什么是脑积水?

　　脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高，脑室扩大的总称。素而引起的水肿。

　　脑积水的致病原因非常复杂，要具体问题具体分析。脑积水大概可以分为产前脑积水和产后脑积水。产前脑积水，可以在宫内发育的过程中因为各种原因导致脑结构的发育异常，引起脑积水;可以在宫内的时候，出现颅内感染，如病毒、细菌感染，导致出现脑积水;也可能产前出现脑出血引起脑积水。还有一大类的原因是生产之后，比如生产之后可以因为病毒和细菌的感染出现脑积水;也可以因为颅内的出血出现脑积水;颅内的肿瘤，尤其是中线部的肿瘤，也可以引起严重的脑积水。所以引起脑积水的原因多种多样。

　　脑积水的危害：

　　脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。主要有几个方面，首先是智力问题，众所周知大脑是掌管智力的主要器官，如果出现病变有可能会影响智力，可以引起智力障碍，智力降低、痴呆等等;其次是运动问题，有可能引起一些肢体的运动障碍，比如脑瘫的症状，四肢活动不良、不能走路，不能拿东西，自理要受到影响;再次是癫痫，长期的癫痫需要吃药，甚至还要做手术治疗;可以引起听力障碍;此外还可以引起视力的障碍，比如双眼的失明，听力的下降等等。脑积水的危害主要是这几个方面。

　　脑积水的症状：

　　1.颅内压增高主要表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状及视乳头水肿和共济失调的体征。头痛多见于额部，常为双侧性。头痛在卧位后或晨起时较重，坐位时可缓解，当急性脑积水时，颅内压增高呈进行性加重，而婴儿脑积水由于骨缝未闭，对脑积水可有代偿作用而较缓出现症状，颅内压增高常继发有脑疝症状。正常压力脑积水主要表现三联征：步态障碍、精神异常和尿失禁。

　　2.婴幼儿脑积水的头围增大一般在出生后数周或数月内出现头颅快速增大，少数出生时头颅就明显大于正常。前囟扩大、隆起、张力较高，患者直立时仍不凹陷，严重时枕囟侧囟门均扩大。头部叩诊成“破壶音”(Macewen征阳性)，重症者叩诊时有振动感。

　　3.急性脑积水有进行性意识障碍，慢性脑积水有精神和行为障碍或异常，记忆力丧失。儿童常有发育迟缓，智力轻到中度降低。大脑后动脉在小脑幕缘受压所致一过性黑蒙。

　　4.内分泌异常第三脑室过度膨胀，可使垂体、下丘脑和松果体受压，导致内分泌异常，因而出现幼稚型、脑性肥胖症，肥胖性生殖器退化，青春期性早熟或发育迟缓等。

　　查看症状与诊断详情 >诊断依据

　　临床症状结合辅助检查包括：脑室穿刺测压高于正常值(儿童40～110mm H2 0，成人80～180mm H2 0)，正常压力脑积水CT见脑室扩大伴额角变钝。MRI有脑室扩大;额角颞角扩大不伴海马萎缩;基底池、外侧裂扩大，脑沟正常。