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肾积水是什么意思?轻微肾积水的原因是什么?

时间:2022-05-07 09:49 作者:积水科 网上预约 | 网上挂号

  肾积水是泌尿外科常见病多发病,是尿路梗阻后发生的肾盂肾盏内尿液滞留,肾脏扩大及肾实质萎缩的疾病,主要症状表现为腰部疼痛、排尿困难、血尿等症状。

  肾积水可分为原发性和继发性两种,原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水,最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻,它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失去了正常的排列,不能有效地传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传送。

  轻微肾积水常见的原因有以下几种:

  1、尿路结石时,出现尿路梗阻。

  2、泌尿生殖系统肿瘤如肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌、前列腺癌等。

  3、前列腺病理性增大,压迫尿道造成梗阻,进而导致肾积水。

  4、先天发育异常如输尿管异位开口、输尿管口囊肿、输尿管口括约肌发育不健全等,造成尿液反流。

  5、邻近器官病变压迫或侵犯,如结直肠癌、子宫颈癌、盆腔脓肿等病变,可压迫输尿管、膀胱或尿道造成梗阻,引发肾积水。

  先天性肾积水多由机械性梗阻所致,其原因主要有:

  ①异位血管:如来自肾下极的迷走血管压迫;

  ②纤维条索;

  ③输尿管肾盂高位插入;

  ④肾盂输尿管连接部狭窄和瓣膜;

  ⑤膜性粘连造成的局部输尿管迂曲,先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的,如节段性无动力性功能失调。

  肾积水是指当尿液从肾盂排出受阻,肾盂内压力增高,肾盂肾盏扩张积水,肾实质萎缩,导致肾功能减退。肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时,称为巨大肾积水。肾积水治疗应根据梗阻的病因、病情缓急和肾功能损害程度等,综合判断后决定治疗方案。

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