心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一,心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变。患者常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。部分患者在病程早期出现心包堵塞症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病由于几乎不存在急性心包炎的病史,因而无法确定发生时间。当心包积液突然急剧增长时,心包的适应性扩张低下积液的增加,表现为限制性的心包积液,有可能出现心包堵塞。
心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。
1.感染性心包积液
包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等;
2.非感染心包积液
包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如甲减、尿毒症、痛风等)、放射损伤、心肌梗死后积液等。
心包积液有哪些一般治疗措施?
积极监测:注意观察患者面色、呼吸、心率、血压和血氧饱和度等生命体征的变化。
营养支持:鼓励高蛋白、高热量和易消化的饮食;低盐饮食为主,尤其是有水肿患者需行严格限盐饮食;减少牛奶等产气食物摄入;禁食辛辣、油腻食物,必要时予复方氨基酸、脂肪乳剂等补充营养。
对因治疗:积极治疗导致心脏积液的原发疾病。
心包积液患者日常生活管理要注意什么 ?
饮食:提倡高蛋白、高热量、易消化的饮食方式;
少食辛辣刺激食物生活方式:戒烟、戒酒;
注意休息,避免过度劳累。