恶性胸腔积液占全部胸腔积液的38%~53%,其中胸膜转移性肿瘤和胸膜弥漫性恶性间皮瘤是产生恶性胸腔积液的主要原因。在恶性胸腔积液的发生多数是由于疾病引起的,所以我们可以运用早期疾病的治疗,达到预防恶性胸腔积液的目的。
1、胸膜反映:胸膜腔穿刺的过程中,患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症,要求护理人员在穿刺过程中严密观察病情。一旦出现上述情况,立即报告医师停止操作,立即检测血压、心率等生命体征的变化,给予输氧、输液等处理。待情况转好后在进行操作。预防上要注意术前心理护理,让患者了解穿刺的必要性和安全性,消除患者的紧张心理;增加患者的膳食营养,增强患者的体质。
2、术中肺损伤:比较少见,但是一旦发生后果比较严重。在术后出现持续性咳嗽、咳泡沫痰等,甚至患者会出现轻度气胸表现。其预防为,术前尽量消除剧烈咳嗽,术中要保持体位固定,选择胸水最厚的位置或在b超下引导操作。
3、复发性肺水肿:较为少见,主要是由于短期内放出大量胸水所致。在引流过程中出现气促、胸闷、心慌等现象,这时需要减慢引流速度,给予氧气吸入后缓解,其预防应该严格控制房水速度和每天的放水量。一般控制在100-150ml/h,1000ml/d以内。如患者出现心悸、胸闷以及其他肺水肿先兆,立即停止引流,给予吸氧,心电监护及测量血压、脉搏。
预防胸腔积液,就离不开治疗原发疾病,因为大多数的胸腔积液是由一些疾病迁延(发展)过来的。就算对症治疗,不除去病根也是不能治好疾病的。
少量心包及右侧胸腔积液
治疗积水,北京积水科中医医院特别推荐——各种原因各部位积水患者的福音
消水方法是由京城名老中医经过数年研究结合各自临床经验,综合总结出治疗全身各部位水肿病的经典方法。该方法通过强心肾、健脾胃、宣肺养肝全面逐水,从根本上排出体内瘀积之水。治疗各种积水症患者,取得了可喜的疗效,不用抽水、不开刀、无需住院。
消水方法患者治疗更为方便。该法依据传统的中医辨证理论,采用攻补兼施的方法,不仅具有强心肾,健脾胃的功效,而且具有消水消肿,全面逐水的功能。对先天性脑积水、交通性脑积水、脾病水肿、肾病水肿、肺病胸水、肝病腹水、心包积液、关节腔积液以及糖尿病、肿瘤等引起的各部位积水均具有独特的功效,并且显效迅速,在肾功能完好的前提下4~6小时左右即有积水从大小便排出。为各种危重疾病的晚期积水症的治疗开辟了一条行之有效的新途径。
消水方法治疗积水根据水肿的形成原理以强心肾为主要目的,采用中医益气活血的方法,加强血液循环,增加肾脏血流量,增强肾脏排水功能,最短的时间打通水液通路,缓解患者临床症状,增加患者治愈信心。,巩固疗效,采用专病专方,针对积水症的病因进行整体治疗,打通水液代谢通道,宣肺养肝,防止积水复发,从根本上解决积水产生的潜在因素,达到治疗的目的。预防体内积水卷土重来,防止积水复发。
少量心包及右侧胸腔积液积水科主任专家消水法治疗身体各部位积水(胸腔积水、肺积水、腹腔积水、肝腹水),采用《消水法》,“三焦者,水谷之道路,气之所始终也。若三焦气塞,脉道壅闭,则水积为饮,不得宣行,聚成痰饮”。 人体水液的输布排泄,主要依靠三焦的气化作用和肺、脾、肾的功能活动,气化则水行。通过此方法患者体液得到正常的输布和排泄,强心开肺宣发肃降通调水道,充分发挥中医药优势重新调动人体自身机能,使积水从大、小便自然排出体外。从根本上解决了积水不断复发中、西医临床难题。