北京协和医院治疗儿童胸腔积液怎么样,
各种原因引起胸膜腔内液体异常积聚,称为胸膜腔积液,又称胸腔积液。临床表现为:小量胸腔积液常无症状,急性胸膜炎可有胸痛,听诊常有胸膜摩擦音。大量胸腔积液时有气促、心悸等。本病应积极治疗原发病。少量胸腔积液不需特殊处理,若积液量大应进行胸液排除,常采用穿刺抽液,如效果不佳,则改行胸膜腔插管引流,必要时加负压吸引。内科治疗无效者,可行手术治疗。
本病中医称为“悬饮”,临床常分为邪犯胸肺、饮停胸胁、络气不和、阴虚内热四个证型。(1)邪犯胸肺型,症见寒热往来,身热起伏,汗少,或发热不恶寒,有汗而热不解,咳嗽,少痰,气急,胸胁刺痛,呼吸转侧疼痛加重,心下痞硬,口苦咽干,干呕,舌苔薄黄,脉弦数。治宜和解宣利。(2)饮停胸胁型,症见咳唾引痛,但痛势较初期减轻,而呼吸困难加重,咳逆,气喘促不能平卧,或仅能偏卧于停饮一侧,病侧肋间胀满,甚则胸廓隆起,舌苔薄白腻,脉沉弦或弦滑。治宜逐水祛饮。(3)络气不和型,症见胸胁疼痛,胸闷不适,胸痛如灼,或感刺痛,呼吸不畅,或有闷咳,甚则迁延不已,天阴时加重,舌质暗、苔薄,脉弦。治宜理气和络。(4)阴虚内热型,症见咳呛时作,咯吐少量粘痰。口干咽燥,或午后潮热,颧红,心烦,手足心热,盗汗,或伴胸胁闷痛,病久不复,形体消瘦,舌红少苔,脉象小数。治宜滋阴清热。
西医目前治疗积液的方法及危害:
【抽水引流】不建议采用穿刺抽水治疗,抽水只是一种应急措施,只能暂时的控制积水的增长,积水很容易复发,同时抽液会丢失病人体内大量的营养物质和蛋白,使病人的身体更加虚弱,消瘦,食欲差,精神不济等,也增加了其他并发症的可能。例如:肺部感染或者挫伤,肺水肿,胸膜粘连,血胸等并发症。
【西医利尿剂】频繁的使用西医利尿药物可导致电解质紊乱,利尿药不宜长期服用,对肝肾功能伤害很大的,而且还会产生耐药性。造成恶性循环,患者出现乏力,腰酸,恶心及利尿无效等症状。并发症例如:低钾血症,高钾血症,肝性脑病,肾功能不全等
【输液】很多患者在当地输液,身体还会出现水肿的情况,单纯输液消炎,对消除积水没有太大作用。控制不好的话积水还会不断增长,导致一系列的并发症,病情会越来越严重。
治疗积液经典方法 —《通达三焦消水法》在线问答
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