双侧胸腔积液哪家医院可以治疗,
专家介绍,任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。临床上常见的有以下几种:
充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是漏出性胸液最常见的病因,胸水多以右侧量较多。约 5~10% 的肝硬化病人可产生漏出性胸液,70% 发生于右侧,而且有随腹水增多而增多的趋势。多于 20% 的肾病综合征患者会出现胸液,常为两侧。其他病因包括腹膜透析,先天性肺不张等。少见病因有泌尿系统阻塞,它也可引发同侧漏出性尿胸,胸水有特征性的尿味,可因阻塞的解除而缓解。诊断漏出性胸液应注意病史和肺外的临床表现,如肝硬化的病人常有慢性肝病史,可出现肝掌、蜘蛛痣,肝脾肿大、腹水、胸水、下垂部位水肿、低蛋白血症和肝功能异常等。
肺炎旁性胸腔积液
肺炎旁性胸腔积液即指因肺炎或者肺脓肿引起的胸腔积液,多发生于肺部感染身体同侧胸腔。据国外报道是渗出性胸液最常见的病因。此类胸液因大多数为胸膜反应性渗出,且液量较少,随肺炎好转而吸收,故临床上重视不够。其表现有可能并不复杂,使用抗生素后可自然消退,有些可能很复杂须引流才能治愈。
病毒感染引起胸腔积液的机会可能比一般估计的要高得多,病毒性胸膜炎常急性起病,,之前可有咽痛等上呼吸道感染症状,发热,伴有明显的胸痛,胸腔积液增多时胸痛不减轻,胸腔积液形成较快,且短期内易形成胸膜粘连、积液分房和包裹,但治疗后胸腔积液吸收也较迅速,病程有自限性,两周左右症状缓解。
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