肺双侧胸腔积液,
引起恶性胸腔积液的肿瘤常见类型是:肺癌、淋巴瘤、卵巢癌、乳腺癌和消化道肿瘤。>75%的恶性胸腔积液是肺癌、乳腺癌、卵巢癌和淋巴瘤。即使胸膜腔内没有癌细胞,癌症病人由癌的间接效果引起胸腔积液。这种积液被称为副肿瘤积液,可由淋巴结肿瘤侵犯、支气管阻塞、放化疗、肺栓塞、上腔静脉阻塞和胶体渗透压降低引起。
恶性胸腔积液的处理仍然是姑息性的,合适的治疗必须建立在已有文献的经验和病人的临床状况。细胞学或组织学能确定诊断,即使确定恶性肿瘤,超过50%是良性疾病。病理学:恶性胸腔积液(MPE)的定义为胸膜腔内存在癌细胞。转移性MPEs可由邻近的癌直接进展(如肺癌、乳腺癌和胸壁癌)、癌侵犯肺血管栓塞脏层胸膜或远处肿瘤血行播散至壁层胸膜。
一旦肿瘤侵犯胸膜腔,肿瘤会沿着壁层胸膜沉积和阻塞引淋巴管,导致胸水排出障碍。同时胸膜肿瘤沉积会导致细胞因子的释放,引起血管和胸膜渗透性增加。恶性胸腔积液是肺内外肿瘤重要并发症,诊断后中位生存期是四个月。其是肿瘤的晚期表现。
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