北京积水诊疗中心治疗胸腔积液好,
通过治疗原发病或纠正胸腔液体漏出的原因使漏出性胸腔积液吸收或稳定。渗出性胸腔积液根据病因不同而处理有所差异,下面简述结核性胸腔积液、非良性胸腔积液、化脓性胸腔积液3种常见渗出性胸腔积液的治疗。
一、结核性胸腔积液
1、胸腔穿刺抽液:中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液,可减轻或解除肺、心血管的受压症状,减少纤维蛋白沉着及胸膜增厚,降低或避免影响肺功能的可能,另外抽液治疗具有减轻结核毒性症状作用。
2、糖皮质激素:糖皮质激素可降低炎症反应、减轻结核性胸腔积液的中毒症状,可加快胸腔积液吸收(缩短积液吸收时间)、减少胸膜增厚、粘连的机会。
二、非良性胸腔积液
非良性胸腔积液系较好常见的胸腔积液之一。其中肺肿瘤、乳腺肿瘤、淋巴瘤、卵巢肿瘤的转移是非良性胸腔积液较好常见的病因。
全身性抗肿瘤化学治疗:非良性胸腔积液病变不仅局限于胸腔局部,因此,对于全身性抗肿瘤化疗较为敏感的非良性肿瘤,如小细胞肺肿瘤、非良性淋巴瘤、乳腺肿瘤等经全身性化疗约1/3患者胸腔积液消失。
三、化脓性胸腔积液(简称脓胸)
脓胸常继发于化脓性感染或外伤。感染病原体主要有金黄色葡萄球菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌、结核菌、放线菌等。
急性期脓胸给予强有力抗感染治疗同时(全身和局部胸腔内给药),应积极引流胸腔脓液,可反复胸穿或肋间切开引流,并采用2%碳酸氢钠反复冲洗胸腔,然后注入抗生素或抗结核药物(结核性脓胸)。胸腔内注入链激酶,使脓液变稀,以利于引流。对于有支气管胸膜瘘存在者,不宜胸腔冲洗,以免窒息。
以上三种疾病引起的胸腔积液较难治疗,由于原发疾病治疗过程较长,并且病情复杂,不易控制。所以,一定要重视这三种诱发的疾病,如有不适,要立即入院治疗。
西医目前治疗积液的方法及危害:
【抽水引流】不建议采用穿刺抽水治疗,抽水只是一种应急措施,只能暂时的控制积水的增长,积水很容易复发,同时抽液会丢失病人体内大量的营养物质和蛋白,使病人的身体更加虚弱,消瘦,食欲差,精神不济等,也增加了其他并发症的可能。例如:肺部感染或者挫伤,肺水肿,胸膜粘连,血胸等并发症。
【西医利尿剂】频繁的使用西医利尿药物可导致电解质紊乱,利尿药不宜长期服用,对肝肾功能伤害很大的,而且还会产生耐药性。造成恶性循环,患者出现乏力,腰酸,恶心及利尿无效等症状。并发症例如:低钾血症,高钾血症,肝性脑病,肾功能不全等
【输液】很多患者在当地输液,身体还会出现水肿的情况,单纯输液消炎,对消除积水没有太大作用。控制不好的话积水还会不断增长,导致一系列的并发症,病情会越来越严重。
治疗积液经典方法 —《消水法》在线问答