北京胸腔积液治疗最好的医院，

　　专家介绍说老年胸腔积液的诊断可以分为四步，应该结合病史、体格检查、影像学、实验室及其他特殊检查资料进一步明确原发病诊断。

　　第一步：确定有无胸腔积液。根据病史、体征，结合X线和超声检查资料，诊断一般应无问题。

　　第二步：确定胸水是漏出液或渗出液。各学者先后提出了各种不同的漏出液-渗出判别标准，先期临床上多用胸水常规检查"外观、细胞数、Rivalta试验、糖含量及比重"来判别，但它的敏感性和特异性都不高。1972年Light提出的渗出液诊断标准为，有以下1项者即可诊断：

　　①胸液乳酸脱氢酶(LDH)>血清LDH正常值上限的2/3或>200U/L;

　　②胸液/血清LDH>0.6;

　　③胸液/血清蛋白>0.5.

　　Lights标准的敏感性为98%，特异性为83%，由于该标准简明而可靠性高，为大多数临床医生沿用。值得注意的是某些治疗措施，如利尿剂可使胸液蛋白和LDH含量升高，而可能使漏出液被误判为渗出液。若加上胸液胆固醇>1.43mmol/L或血清白蛋白-胸液白蛋白≤0.12g/L作为辅助标准则可以防止误诊。

　　第三步：对渗出液应进一步确定是良性或恶性，特别是中多量、增长快的浆液-血性胸液应警惕恶性的可能，胸液的CA50、ADA、IFN-γ、CEA及细胞学检查等对判别良、恶性有较大价值。CT、MRI检查有利于肺原发病灶的发现和性质的区分。必要时进行胸膜活检、细胞刷检及胸腔镜检查。老年胸腔积液患者即令是漏出液，尤其在没有明显心力衰竭或低蛋白血症时也不能放松对肿瘤的警惕。

　　第四步：结合病史、体格检查、影像学、实验室及其他特殊检查资料进一步明确原发病诊断。

　　上文出现的，几种检查措施，不仅适用于老年人，其他人群也可以选着这种检查方法。因为这种方法全面、系统，不会出现遗漏，检查的结果也会较为准确。

　　经典方法—《消水法》

　　对经过数年研究结合各自临床经验，综合总结出治疗全身各部位水肿的经典方法——消水法疗法。该方法通过扶正培本、行气利水、益气活血全面消水肿，从根本上排出体内瘀积之水。

　　第一：扶正培本 调达三焦

　　第二：行气利水(强心肾 健脾胃 宣肺养肝)

　　第三：益气活血 补气利水

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